https://rbkanews.blogspot.com/2025/11/frozen-shoulder-symptoms-stages-treatment-exercises.html
تم النسخ!
الكتف المتجمد (التهاب المحفظة اللاصق): الأسباب والعلاج الفعال
يعد الكتف المتجمد، المعروف طبيا باسم التهاب المحفظة اللاصق، حالة محيرة ومؤلمة للغاية تتميز بظهور ألم وتيبس تدريجي في مفصل الكتف، مما يؤدي إلى فقدان كبير في مدى الحركة. سميت هذه الحالة بـ "المتجمد" لأنها تجعل تحريك الكتف صعبا للغاية، كما لو أنه تجمد في مكانه. تحدث هذه الحالة عندما تصبح محفظة مفصل الكتف - وهي كبسولة من النسيج الضام تحيط بالمفصل - سميكة ومشدودة وملتهبة، مما يترك مساحة أقل لحركة عظم العضد داخل التجويف. على عكس العديد من إصابات الكتف الأخرى، لا يحدث الكتف المتجمد عادة بسبب صدمة حادة.
تحليل شخصي: نرى أن الجانب الأكثر إحباطا في حالة الكتف المتجمد هو طبيعته الغامضة والمطولة. المرضى غالبا ما يشعرون بالارتباك لأنهم لا يتذكرون إصابة معينة سببت الألم، والتقدم في العلاج يكون بطيئا ومحبطا. إن فهم أن هذه الحالة لها دورة حياة طبيعية (مراحل التجمد، التيبس، الذوبان) يمكن أن يساعد المريض نفسيا على التحلي بالصبر والالتزام بخطة العلاج، مدركا أن التحسن سيأتي ولكنه يتطلب وقتا. [1]
⚠️ إخلاء مسؤولية طبية: هذا المحتوى ذو طبيعة توعوية ولا يشكل استشارة طبية احترافية ولا يغني بأي حال من الأحوال عن الاستشارة الطبية المهنية. يشدد بشكل قاطع على ضرورة استشارة الطبيب المعتمد قبل أي إجراء علاجي، لضمان التقييم الدقيق والمناسب لحالتك الفردية وسلامتك.
 |
| العلاج الطبيعي وتمارين الإطالة اللطيفة هي حجر الزاوية في علاج الكتف المتجمد. |
في هذا المقال، سنستكشف بالتفصيل الأسباب وعوامل الخطر، والمراحل الثلاث المميزة للكتف المتجمد، بالإضافة إلى خيارات العلاج الأكثر فعالية لإعادة الحركة وتخفيف الألم.
الأسباب وعوامل الخطر
السبب الدقيق للكتف المتجمد غير مفهوم تماما، ولكن هناك عوامل معينة تزيد من خطر الإصابة به بشكل كبير.
وهذا يشبه إلى حد ما تطور مرض السكري من النوع الثاني. لا يوجد سبب واحد مباشر، بل هو تفاعل معقد بين الاستعداد الوراثي ونمط الحياة وعوامل أخرى. وبالمثل، الكتف المتجمد هو نتيجة تفاعل بين عوامل جهازية (مثل مرض السكري) وعوامل موضعية (مثل عدم الحركة).
تشمل عوامل الخطر الرئيسية ما يلي:
- العمر والجنس: أكثر شيوعا لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عاما، ويصيب النساء بنسبة أكبر من الرجال.
- عدم الحركة لفترات طويلة: المرضى الذين يتعافون من حالات طبية تمنع حركة الذراع، مثل جراحة الكتف، أو الكسر، أو السكتة الدماغية، هم أكثر عرضة للإصابة.
- أمراض جهازية معينة: هناك ارتباط قوي جدا بين الكتف المتجمد وبعض الأمراض، وأهمها:
- مرض السكري: مرضى السكري لديهم خطر أعلى بكثير للإصابة، وغالبا ما تكون الأعراض لديهم أكثر حدة وتستغرق وقتا أطول للشفاء.
- اضطرابات الغدة الدرقية: سواء فرط نشاط أو خمول الغدة الدرقية.
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- مرض باركنسون. [2]
المراحل الثلاث للكتف المتجمد
تتطور حالة الكتف المتجمد عادة ببطء عبر ثلاث مراحل، كل مرحلة لها أعراضها المميزة ويمكن أن تستمر لعدة أشهر.
| المرحلة | الاسم الشائع | الأعراض الرئيسية والمدة |
|---|---|---|
| المرحلة الأولى | مرحلة التجمد (Freezing Stage) | تبدأ بألم تدريجي في الكتف يزداد سوءا مع مرور الوقت، خاصة في الليل. تبدأ الحركة في التقييد. تستمر من 6 أسابيع إلى 9 أشهر. |
| المرحلة الثانية | المرحلة المتجمدة (Frozen Stage) | قد يبدأ الألم في التحسن خلال هذه المرحلة، ولكن التيبس يزداد سوءا بشكل ملحوظ. يصبح تحريك الكتف صعبا للغاية. تستمر من 4 إلى 6 أشهر. |
| المرحلة الثالثة | مرحلة الذوبان (Thawing Stage) | يبدأ مدى الحركة في التحسن ببطء. قد يستغرق الشفاء الكامل وقتا طويلا، من 6 أشهر إلى عامين. |
يتم التشخيص بشكل أساسي من خلال الفحص السريري، حيث يقوم الطبيب بتقييم مدى الحركة النشط (عندما تحرك ذراعك بنفسك) والسلبي (عندما يحرك الطبيب ذراعك). في حالة الكتف المتجمد، يكون كلا النوعين من الحركة محدودا بشكل كبير. [3]
خيارات العلاج وإعادة التأهيل
يركز العلاج على السيطرة على الألم واستعادة الحركة. أكثر من 90% من المرضى يتحسنون بالعلاجات غير الجراحية.
ونرى أن الموازنة بين تخفيف الألم واستعادة الحركة هي فن العلاج في هذه الحالة. في مرحلة التجمد المؤلمة، يجب أن تكون التمارين لطيفة جدا لتجنب زيادة الالتهاب. أما في المرحلة المتجمدة، حيث يقل الألم ويسيطر التيبس، يمكن زيادة شدة تمارين الإطالة. العلاج الطبيعي الناجح هو الذي يتكيف مع المرحلة الحالية للمرض.
العلاجات غير الجراحية:
- العلاج الطبيعي: هو العلاج الأكثر أهمية. يركز على تمارين الإطالة لاستعادة مرونة المحفظة ومدى الحركة.
- الأدوية: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل الإيبوبروفين) يمكن أن تساعد في تخفيف الألم والالتهاب.
- حقن الستيرويد: حقن الكورتيزون مباشرة في مفصل الكتف يمكن أن تكون فعالة جدا في تقليل الألم والالتهاب، خاصة في المرحلة الأولى (مرحلة التجمد)، مما يسمح للمريض بالمشاركة بشكل أفضل في العلاج الطبيعي. [4]
- تمديد المحفظة المائي (Hydrodilatation): إجراء يتم فيه حقن كمية كبيرة من محلول ملحي معقم في محفظة المفصل لتمديدها وتكسير الالتصاقات.
في الحالات النادرة التي لا تستجيب للعلاج التحفظي، قد يتم النظر في إجراءات أكثر تدخلا مثل التلاعب تحت التخدير أو تحرير المحفظة بالمنظار.
إن متابعة الأخبار الصحية عبر بوابات إعلامية موثوقة مثل ربخا نيوز تايم الإخبارية | بوابة إعلامية شاملة تؤكد على أهمية العلاج المبكر لإدارة هذه الحالة بفعالية.
في الختام، يعتبر الكتف المتجمد حالة ذاتية الشفاء في معظم الأحيان، ولكنها قد تستغرق وقتا طويلا جدا وتكون مؤلمة للغاية. العلاج المناسب، وخاصة العلاج الطبيعي المستمر، يمكن أن يسرع بشكل كبير من عملية الشفاء ويقلل من الألم ويساعد على استعادة الوظيفة الكاملة للكتف. الصبر والالتزام ببرنامج التمارين هما مفتاحا النجاح في التغلب على هذه الحالة المحبطة.
المصادر
أسئلة متعلقة بالموضوع
