https://rbkanews.blogspot.com/2025/11/calcaneus-fracture-symptoms-treatment-recovery-guide.html
تم النسخ!
كسور عظم الكعب: رحلة من التشخيص الدقيق إلى التعافي الكامل
يُعد عظم الكعب (Calcaneus) حجر الزاوية في هيكلية القدم، حيث يتحمل وزن الجسم بالكامل عند الوقوف والمشي. ورغم صلابته، فإن تعرضه لكسر يعتبر من الإصابات المؤلمة والمعقدة التي قد تغير نمط حياة المصاب لفترة ليست بالقصيرة. تحدث كسور عظم العقب عادة نتيجة حوادث عالية الطاقة، مثل السقوط من مرتفع أو حوادث السيارات، ولكنها قد تحدث أيضا تدريجيا ككسور إجهاد لدى الرياضيين. إن فهم طبيعة هذه الإصابة وكيفية التعامل معها هو الخطوة الأولى نحو الشفاء واستعادة القدرة على الحركة بحرية.
تحليل شخصي: نرى أن التحدي الأكبر في كسور عظم الكعب لا يكمن فقط في التئام العظم، بل في استعادة "الميكانيكا الحيوية" للقدم. هذا العظم ليس مجرد كتلة صلبة، بل هو جزء من مفصل معقد (المفصل تحت الكاحل) الذي يسمح للقدم بالتكيف مع الأسطح غير المستوية. لذلك، فإن أي خلل بسيط في التئام الكسر قد يؤدي إلى آلام مزمنة أو خشونة مبكرة في المفاصل، مما يستدعي دقة متناهية في التشخيص والعلاج.[1]
⚠️ إخلاء مسؤولية طبية: هذا المحتوى ذو طبيعة توعوية ولا يشكل استشارة طبية احترافية ولا يغني بأي حال من الأحوال عن الاستشارة الطبية المهنية. يشدد بشكل قاطع على ضرورة استشارة الطبيب المعتمد قبل أي إجراء علاجي، لضمان التقييم الدقيق والمناسب لحالتك الفردية وسلامتك.
 |
| كسور عظم الكعب قد تسبب ألمًا شديدًا وتورمًا يتطلب تدخلًا طبيًا فوريًا |
يستعرض هذا المقال الطبي التفصيلي كل ما يخص كسور عظم الكعب، بدءا من الأسباب الشائعة والأعراض التي لا يجب تجاهلها، مرورا بطرق التشخيص الحديثة، وصولا إلى خيارات العلاج الجراحي وغير الجراحي وبرامج التأهيل الضرورية.
الأسباب وعوامل الخطر: كيف يحدث الكسر؟
تحدث معظم كسور عظم الكعب نتيجة صدمة قوية ومباشرة، وغالبا ما تكون القوة المؤثرة عمودية وتنتقل عبر الساق إلى الكعب. وفقا لإحصائيات طبية منشورة، فإن السقوط من المرتفعات يمثل النسبة الأكبر من مسببات هذه الكسور، يليها حوادث السيارات.
تشمل الأسباب الرئيسية ما يلي:
- السقوط من علو: هبوط الشخص على قدميه من ارتفاع كبير يولد ضغطا هائلا يؤدي لسحق العظم الإسفنجي للكعب.
- حوادث السير: ضغط الدواسات بقوة أثناء الاصطدام قد يسبب كسرا في عظم العقب.
- الإجهاد المتكرر: يعرف بكسور الإجهاد، ويحدث للعدائين أو الجنود نتيجة الاستخدام المفرط دون راحة كافية.
- التواء الكاحل الشديد: في حالات نادرة، قد يؤدي الالتواء العنيف إلى كسر قلعي حيث يسحب الوتر قطعة من العظم.
وهذا يشبه ما يحدث عند إسقاط بيضة مسلوقة بقشرتها على سطح صلب؛ قد تحافظ القشرة الخارجية على شكلها العام، لكن الجزء الداخلي يتهشم تماما. في حالة عظم الكعب، القشرة الخارجية صلبة، لكن اللب الداخلي إسفنجي وطري نسبيا، مما يجعله قابلا للانضغاط والتهشم عند التعرض لصدمة عمودية قوية.[2]
الأعراض والتشخيص: علامات لا يمكن تجاهلها
تتراوح شدة الأعراض بناء على نوع الكسر، سواء كان كسرا بسيطا (شعر) أو كسرا مفتتا (تفتت العظم لعدة قطع). التشخيص المبكر والدقيق هو مفتاح العلاج الناجح.
| العرض / العلامة | التفاصيل والأهمية السريرية |
|---|---|
| الألم الفوري والشديد | ألم حاد في منطقة الكعب يمنع المصاب من وضع أي وزن على القدم. |
| التورم والكدمات | يحدث تورم سريع، وقد تظهر كدمات تمتد إلى باطن القدم والكاحل. |
| تشوه شكل الكعب | في الكسور الشديدة، قد يبدو الكعب أعرض من المعتاد أو مسطحا. |
| ظاهرة موندور (Mondor's Sign) | ظهور كدمة دموية في باطن القدم، وهي علامة مميزة جدا لكسور العقب. |
يعتمد الأطباء في التشخيص على الفحص السريري الدقيق، متبوعا بالأشعة السينية (X-ray) كإجراء أولي. وفي كثير من الأحيان، يتم طلب التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan) للحصول على صورة ثلاثية الأبعاد للكسر وفهم مدى تأثر المفاصل المحيطة، وهو ما توصي به المراجع الطبية المعتمدة ومواقع الأخبار الصحية الموثوقة مثل ربخا نيوز تايم الإخبارية | بوابة إعلامية شاملة التي تغطي أحدث التقنيات الطبية.[3]
خيارات العلاج: بين الجراحة والعلاج التحفظي
يعتمد قرار العلاج على عدة عوامل: شدة الكسر، درجة إزاحة العظم، عمر المريض، ونشاطه اليومي.
أولاً: العلاج غير الجراحي (التحفظي):
يستخدم في الحالات التي لا يوجد فيها إزاحة للعظام (الكسر في مكانه). يتضمن وضع جبيرة جبسية لتثبيت القدم ومنع الحركة لمدة تتراوح بين 6 إلى 8 أسابيع، مع استخدام العكازات لتجنب التحميل على القدم.
ثانياً: العلاج الجراحي:
يكون ضروريا إذا كانت العظام متباعدة أو مفتتة، أو إذا كان الكسر يمتد إلى المفصل. تهدف الجراحة إلى إعادة بناء العظم وتثبيته باستخدام صفائح ومسامير معدنية.
تحليل شخصي: نرى أن الاتجاه الحديث في جراحة العظام يميل نحو "التدخل الجراحي المحسوب". فبينما تضمن الجراحة استعادة شكل العظم بشكل أفضل، فإنها تحمل مخاطر مثل مشاكل التئام الجروح، خاصة في منطقة الكعب حيث الجلد رقيق والتروية الدموية حرجة. لذلك، يجب أن يكون القرار مشتركا بين الطبيب والمريض، مع موازنة دقيقة بين الفوائد والمخاطر المحتملة، خاصة للمدخنين أو مرضى السكري الذين قد يعانون من صعوبات في الشفاء.[4]
التأهيل والتعافي: الطريق للعودة إلى المشي
مرحلة ما بعد العلاج لا تقل أهمية عن العلاج نفسه. سواء خضعت للجراحة أم لا، فإن العلاج الطبيعي ضروري لاستعادة مرونة المفصل وقوة العضلات. يبدأ التأهيل عادة بتمارين حركة بسيطة للكاحل وأصابع القدم لتقليل التورم، ويتطور تدريجيا ليشمل تمارين التحميل الجزئي ثم الكلي للوزن.
من المهم التحلي بالصبر، حيث قد يستغرق الشفاء التام من 3 أشهر إلى عام كامل في الحالات المعقدة. الالتزام بتعليمات الطبيب بخصوص متى تبدأ المشي هو الفاصل بين الشفاء الناجح وبين حدوث مضاعفات قد تؤدي لانهيار العظم مرة أخرى.
في الختام، إن كسر عظم الكعب هو إصابة تتطلب احتراما كبيرا لبروتوكولات العلاج والوقت اللازم للشفاء. بفضل التقنيات الجراحية المتطورة وبرامج التأهيل المدروسة، يمكن لمعظم المصابين العودة لممارسة حياتهم الطبيعية. تذكر دائما أن الألم هو لغة جسدك، فاستمع إليه ولا تتجاهله، واستشر الخبراء لضمان أفضل النتائج.
المصادر
أسئلة متعلقة بالموضوع
