ما هي الأعراض الرئيسية لالتواء الكتف عند الرياضيين؟

الأعراض الرئيسية تشمل ألما حادا أعلى الكتف، خاصة عند لمس المفصل الأخرمي الترقوي، تورم، محدودية في حركة الذراع، وفي الحالات الشديدة قد يظهر نتوء أو تشوه واضح في مكان التقاء الترقوة بالكتف.

التواء الكتف لدى الرياضيين: الدليل الشامل للأعراض والعلاج

https://rbkanews.blogspot.com/2025/11/shoulder-sports-injuries-guide-rotator-cuff-instability.html

تم النسخ!

دليل التواء الكتف للرياضيين: الأعراض والتشخيص وخطوات التعافي

يعد التواء الكتف أحد أكثر الإصابات الرياضية شيوعا، خاصة في الرياضات التي تتضمن احتكاكا جسديا أو احتمالية السقوط، مثل كرة القدم وكرة السلة والجمباز. وعلى عكس ما يعتقده الكثيرون، فإن مصطلح التواء الكتف لا يشير عادة إلى المفصل الكروي الحقي الرئيسي للكتف، بل غالبا ما يعني إصابة في أربطة المفصل الأخرمي الترقوي (AC Joint)، وهو المفصل الصغير الموجود أعلى الكتف حيث تلتقي عظمة الترقوة مع عظمة الأخرم. إن فهم هذه الإصابة بدقة هو الخطوة الأولى نحو التعافي السليم والعودة الآمنة للمنافسة.

تحليل شخصي: نرى أن الخطر الأكبر في إصابات التواء الكتف لا يكمن في الإصابة الأولية بحد ذاتها، بل في ميل الرياضيين للتقليل من شأنها. الكثيرون يعتبرون الألم في أعلى الكتف مجرد كدمة بسيطة ويستمرون في اللعب، مما يحول إصابة من الدرجة الأولى يمكن شفاؤها بالراحة إلى تمزق من الدرجة الثانية أو الثالثة يتطلب علاجا طويلا ومعقدا. هذا يؤكد على أهمية الوعي والتشخيص المبكر. [1]

⚠️ إخلاء مسؤولية طبية: هذا المحتوى ذو طبيعة توعوية ولا يشكل استشارة طبية احترافية ولا يغني بأي حال من الأحوال عن الاستشارة الطبية المهنية. يشدد بشكل قاطع على ضرورة استشارة الطبيب المعتمد قبل أي إجراء علاجي، لضمان التقييم الدقيق والمناسب لحالتك الفردية وسلامتك.

يحدث التواء الكتف غالبًا نتيجة للسقوط المباشر على جانب الكتف.

في هذا المقال، سنستعرض بالتفصيل أسباب التواء الكتف، وكيفية التمييز بين درجاته المختلفة، طرق التشخيص الدقيقة، والبروتوكولات العلاجية المتبعة لإعادة تأهيل الرياضيين.

أسباب التواء الكتف وآلية حدوثه

يحدث التواء الكتف عندما تتعرض الأربطة التي تثبت المفصل الأخرمي الترقوي للتمدد أو التمزق. هذه الأربطة تعمل كحبال قوية تربط عظمة الترقوة بالأخرم.

وهذا يشبه تماما الحلقة الأضعف في سلسلة حديدية. فالمفصل نفسه قوي، ولكن عند تطبيق قوة مفاجئة وشديدة، فإن الأربطة هي التي تتلقى الصدمة أولا، وإذا تجاوزت القوة قدرتها على التحمل، فإنها تتمزق.

الأسباب الأكثر شيوعا تشمل:

السقوط المباشر على الكتف: هذا هو السبب الأكثر شيوعا، حيث يتم دفع لوح الكتف (الأخرم) لأسفل بينما تبقى الترقوة في مكانها، مما يضع ضغطا هائلا على أربطة المفصل الأخرمي الترقوي.
صدمة مباشرة: تلقي ضربة قوية في الجزء العلوي أو الأمامي من الكتف، كما يحدث في رياضة الهوكي أو الرغبي.
السقوط على ذراع ممدودة: في بعض الأحيان، يمكن أن تنتقل قوة السقوط على اليد أو الكوع عبر الذراع إلى مفصل الكتف، مسببة إصابة في المفصل الأخرمي الترقوي. [2]

أعراض ودرجات التواء الكتف

تعتمد شدة الأعراض بشكل مباشر على درجة الإصابة، والتي يصنفها الأطباء عادة إلى ثلاث درجات رئيسية.

الدرجة	وصف الإصابة	الأعراض الرئيسية
الدرجة الأولى (خفيف)	تمدد بسيط في الأربطة دون تمزق. المفصل لا يزال مستقرا.	ألم خفيف عند لمس المفصل، تورم بسيط، لا يوجد تشوه واضح.
الدرجة الثانية (متوسط)	تمزق كامل في الرباط الأخرمي الترقوي، مع تمدد أو تمزق جزئي في الأربطة الغرابية الترقوية.	ألم متوسط إلى شديد، تورم ملحوظ، وظهور نتوء صغير أعلى الكتف (انفصال جزئي).
الدرجة الثالثة (شديد)	تمزق كامل لجميع الأربطة (الأخرمية الترقوية والغرابية الترقوية).	ألم شديد، تورم كبير، وتشوه واضح حيث تبرز نهاية الترقوة بشكل ملحوظ (انفصال كامل).

يعتمد التشخيص الدقيق على الفحص السريري الذي يجريه الطبيب، حيث يتم البحث عن الألم عند الضغط على المفصل، ومدى الحركة، وأي علامات لعدم الاستقرار. قد يتم طلب أشعة سينية (X-ray) لاستبعاد وجود كسور في الترقوة أو الأخرم، ولتقييم درجة انفصال الكتف. [3]

بروتوكولات العلاج وإعادة التأهيل

تختلف خطة العلاج بناء على درجة الإصابة وأهداف المريض ومستوى نشاطه.

ونرى أن العلاج الطبيعي هو حجر الزاوية في التعافي من جميع درجات التواء الكتف. حتى في الحالات التي تتطلب جراحة، فإن نجاح العملية يعتمد بنسبة كبيرة على جودة وقوة برنامج إعادة التأهيل الذي يليه المريض. العلاج الطبيعي لا يقتصر على تقوية العضلات، بل يعيد تدريب الكتف على العمل كوحدة متكاملة ومستقرة.

العلاج التحفظي (للدرجتين الأولى والثانية):

مبدأ RICE: الراحة (Rest)، الثلج (Ice)، الضغط (Compression)، والرفع (Elevation) في الـ 48-72 ساعة الأولى للتحكم في الألم والتورم.
التثبيت: استخدام حمالة الذراع (sling) لتقليل الحركة وتخفيف الضغط على المفصل المصاب لمدة تتراوح من أيام إلى بضعة أسابيع.
العلاج الطبيعي: يبدأ بتمارين استعادة مدى الحركة، ثم ينتقل تدريجيا إلى تمارين تقوية العضلات المحيطة بالكتف ولوح الكتف لتحسين استقرار المفصل.

العلاج الجراحي (لبعض حالات الدرجة الثالثة والإصابات الشديدة):

قد يوصى بالجراحة للرياضيين ذوي المستوى العالي أو في حالات الانفصال الكامل الذي يسبب ألما مزمنا أو ضعفا وظيفيا. تهدف الجراحة إلى إعادة بناء الأربطة الممزقة وتثبيت المفصل في وضعه الصحيح. [4]

إن متابعة الأخبار في منصات شاملة مثل ربخا نيوز تايم الإخبارية | بوابة إعلامية شاملة تظهر كيف أن عودة الرياضيين من إصابات الكتف تعتمد كليا على الالتزام ببرامج التأهيل المتخصصة.

في الختام، يعتبر التواء الكتف إصابة قابلة للعلاج بشكل فعال إذا تم تشخيصها والتعامل معها بشكل صحيح منذ البداية. تجاهل الألم أو العودة المبكرة للنشاط قبل التعافي الكامل هو أكبر خطأ يمكن أن يرتكبه الرياضي. من خلال اتباع خطة علاج منظمة، سواء كانت تحفظية أو جراحية، والالتزام ببرنامج إعادة تأهيل دقيق، يمكن للرياضيين العودة إلى ملاعبهم بقوة وثقة، مع كتف مستقر وقادر على تحمل متطلبات رياضتهم. الوقاية من خلال تقوية الكتف وتعلم تقنيات السقوط الصحيحة تبقى دائما أفضل استراتيجية.